Ms de 30 aos despus, la reproduccin asistida ya no es polmica. Hoy nadie discute de los beneficios que las distintas tcnicas pueden reportar a los pacientes y, sin embargo, sobre la necesidad de una ley que la regule an hay muchos puntos en los cuales no se logra un acuerdo y no debe perderse de vista que el tema de una legislacin es algo serio. Ms de 30 aos despus, la reproduccin asistida ya no es polmica. Hoy nadie discute de los beneficios que las distintas tcnicas pueden reportar a los pacientes y, sin embargo, sobre la necesidad de una ley que la regule an hay muchos puntos en los cuales no se logra un acuerdo y no debe perderse de vista que el tema de una legislacin es algo serio.

Si bien la reproduccin asistida ha sido ms y ms aceptada por la poblacin general a lo largo de los ltimos 30 aos, an hoy la necesidad de una ley regulatoria y no prohibitiva es centro del debate entre mdicos, legisladores, abogados, religiosos y gente comn.
Hoy en da, tanto en Argentina como en el resto del mundo, miles de bebs nacen anualmente producto del avance de estas tcnicas que llevan a muchas familias a cumplir el sueo de concebir y ser padres. Sin embargo, paralelamente a la gran contribucin de cientficos y especialistas que permanentemente buscan opciones para las distintas dificultades que pueden presentarse en la bsqueda de un embarazo, legalmente aparecen otras problemticas que es necesario abordar, entender y regular.
An no se est considerando el tema de una legislacin acerca de la reproduccin asistida con la seriedad que se merece. Lo ms importante es que la ley est bien hecha, que sea til para regular las formas, los beneficios y que no sea slo para ayudar a aquellas parejas de bajos recursos. La posibilidad de acceder a un tratamiento de fertilidad a travs de cobertura social hace la diferencia entre disponer o no del tratamiento. Hoy por hoy, legalmente no est contemplado en las prestaciones mdico obligatorias (PMO) y, por lo tanto, no existe obligatoriedad ni para el Estado de proveer esos servicios en forma gratuita y extendida, ni para las obras sociales y prepagas de tenerlo dentro de sus prestaciones obligatorias. Ahora bien, es cierto que la gran mayora de los pacientes accede a medicina reproductiva con grandes esfuerzos econmicos pero la problemtica de una ley de reproduccin asistida es mucho ms compleja y la discusin no debera circunscribirse al plano meramente econmico.

Las leyes en el mundo y el turismo reproductivo

Qu podra considerarse una buena ley? Una buena ley sera aquella que regulara los distintos procedimientos y prcticas sin quitarle posibilidades a la tcnica en s, es decir, contemplando los intereses de la pareja, de los embriones, y de los mdicos y profesionales actuantes. Por supuesto que puede continuarse sin una ley, de hecho no existe una todava y seguimos trabajando. Sin embargo, una buena ley creo que es necesaria, dice Pasqualini.
Dentro de la Unin Europea existen diferencias importantes respecto de la reglamentacin sobre el acceso a tratamientos de infertilidad. Hay pases en donde casi no hay barreras para el acceso para mujeres solteras, lesbianas o de edad avanzada. En otros pases, como Italia, la ley es sumamente restrictiva. En febrero de 2004, el Senado italiano aprob la Ley 40/2004 de reproduccin asistida. Su concepto es fcil de resumir: todo prohibido. No al uso de gametos de donante (vulos o espermatozoides), no al tero portador, no a la criopreservacin de embriones y se restringe el acceso a fertilizacin asistida slo a parejas heterosexuales estables. No hay posibilidad de investigacin clnica sobre embriones. La criopreservacin de embriones se admite en caso de que la salud de la mujer se vea comprometida al momento de la implantacin quedando pendiente tan pronto como la situacin sea revertida.  El acceso a tcnicas de reproduccin asistida slo para los casos derivados de problemas de esterilidad o infertilidad que no puedan ser resueltos de otra manera.  Respecto del   consentimiento informado, no posibilidad de revocarlo una vez llevada a cabo la fecundacin del ovocito.
Segn el Dr. Pasqualini, prohibir criopreservar embriones significa riesgo de embarazos mltiples. Y tratarlos bien significa, en muchos casos, preservarlos a la espera de un mejor momento para trasferirlos. Fertilizar menos cantidad de vulos que el indicado por la tcnica implica exponer a la mujer a una situacin de estrs y ciclos de medicacin especficos para una baja probabilidad de lograr un embarazo. No hay que olvidar que la mayor parte de las parejas que se someten a estos tratamientos tienen problemas de infertilidad. Es decir, el origen de la patologa es la calidad de sus vulos y espermatozoides y cualquier restriccin en la implantacin de embriones y criopreservacin debe tener motivos puramente mdicos y evaluados para el caso en particular y no debera ser nunca resultado un nmero azaroso y uniformizado. Las tcnicas vienen desarrollndose y perfeccionndose  por aos para aumentar las chances y las leyes prohibitivas no hacen ms que reducirlas nuevamente.
Y agrega: Estas diferencias de criterios traen aparejada la posibilidad de que aquellas personas que no estn en condiciones de acceder a los tratamientos en su pas de residencia busquen soluciones en el exterior, fuera de sus pases de origen.  En consecuencia, nace el concepto de turismo reproductivo. Pero esto abre adems las puertas a la desigualdad: aquellas personas en condiciones de afrontar los gastos viajarn a otros pases en la bsqueda del hijo soado y as  las diferencias sociales basadas en lo econmico se acentan y las soluciones slo estn a la mano de a aquellas personas que estuvieran en condiciones econmicas de acceder a un tratamiento en el exterior.
Por lo tanto, para poder pensar en una ley seria, no limitante, inclusiva y no prohibitiva es necesario conocer toda la informacin posible sobre reproduccin asistida. La comprensin clara y cientfica del desarrollo embrionario y las tcnicas que se utilizan es clave a la hora de elaborar pautas claras de regulacin de la actividad sin minimizar las posibilidades de gestacin, a la hora de crear juicios ticos sobre las distintas terapias y a la hora de evaluar la criopreservacin de embriones. Las preocupaciones de un lado y del otro son muchas y las posturas tambin. No debemos perder de vista que los pases que lograron una ley equitativa de amplio consenso popular fueron aquellos que encararon la problemtica a partir del estudio sistemtico y serio de las opciones dejando de lado argumentos limitantes de dbil sustento, concluye el mdico.