La salud humana en general y la salud reproductiva van de la mano, no son compartimientos estancos y divididos, por lo tanto, aquellos factores de riesgo para la salud en general son, muchas veces, tambin riesgosos para la salud reproductiva. Sin embargo, la poblacin en general no suele asociarlos a ella y desconoce muchas veces, cmo cuidarse. La Fundacin REPRO lanza una campaa que apunta a generar esa conciencia sobre aquellos elementos del estilo de vida que amenazan la salud reproductiva.
Sedentarismo, tabaquismo, alcohol. Los hbitos de la vida diaria repercuten en la salud y pueden afectar la salud reproductiva. Cuando de infertilidad se trata hay que evaluar no slo vulos y espermatozoides sino otros factores no fecundantes que pueden estar interfiriendo y creando dificultades para lograr el embarazo.
El Dr. Sergio Pasqualini enumera algunos:
- El cigarrillo. Segn la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, varias sustancias del cigarrillo interfieren en la produccin de estrgeno, hormona indispensable para la ovulacin. Por lo tanto, puede llevar a la reduccin de vulos antes de llegar al estado de maduracin, a alteraciones hormonales y disminucin de las condiciones para lograr la implantacin. En los hombres, el consumo de tabaco puede generar alteraciones hormonales, disminuir la calidad del semen, afectar las glndulas endocrinas y los testculos. Y es importante destacar que la capacidad reproductiva est directamente relacionada con la cantidad de cigarrillos consumidos. Segn cifras de la II Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, llevada a cabo por le Ministerio de Salud de la Nacin, si bien ha habido un leve descenso del tabaquismo en nuestro pas, es insuficiente teniendo en cuenta que al cruzar los datos con aquellos provistos por la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jvenes, las mujeres de entr3e 13 y 15 aos fuman an ms que los varones (27,3 vs. 21,1%).
- Drogas y alcohol. El alcohol y las drogas tienen un fuerte impacto en la fertilidad masculina provocando disminucin de la calidad y la cantidad de espermatozoides y del nivel de testosterona generando a su vez una disminucin de la libido. En la mujer pueden llevar a falta de deseo.
- Obesidad. En las mujeres, pueden aparecer alteraciones entre los estrgenos y la progesterona que provocan que no se presente la ovulacin y que se registren alteraciones en el ciclo menstrual. Tambin puede manifestarse infertilidad por diversas causas, una de ellas puede ser el exceso de grasa en los ovarios y la formacin de quistes en los mismos, incrementando as tambin el riesgo si esos quistes requieren de una ciruga o disminuyendo las posibilidades de embarazo. En los hombres, el excedente de grasa en el cuerpo puede llevar a un aumento de espermatozoides no viables para la fertilidad o a acentuar el riesgo de disfuncin erctil. Una alimentacin balanceada y saludable es fundamental porque una mala alimentacin o una dieta deficiente puede reducir la reserva de sustancias que el cuerpo requiere para un buen funcionamiento de los rganos reproductivos.
- Sedentarismo. Los nmeros obtenidos por la II Encuesta Nacional de Factores de Riesgo muestran que hoy en da la obesidad y el sedentarismo son ms altos en las mujeres que en los hombres. El 58,5% de las mujeres mayores de 18 aos llevan una vida inactiva en cuanto a actividad fsica se refiere. Esto va en detrimento de un buen funcionamiento de glndulas y hormonas, necesario para lograr un embarazo. Asimismo, es importante remarcar que un exceso de actividad fsica puede generar una disminucin excesiva de la acumulacin de grasa corporal conduciendo a un cese de los perodos menstruales. As, ambos casos atentan contra una buena salud reproductiva.
- Estrs. La vida cotidiana, su ritmo, sus exigencias, llevan a que gran cantidad de personas padezcan de estrs. El estrs y la ansiedad tienen una influencia directa no solo en el estado de nimo sino sobre el sistema inmunolgico, y esto tienen un efecto sobre las posibilidades de lograr un embarazo exitoso. Durante la fase frtil del ciclo menstrual existe un delicado equilibrio entre clulas inmunes que favorecen la implantacin y aquellas que pueden provocar una reaccin defensiva contra un cuerpo extrao. Hoy existe evidencia suficiente para creer que los factores emocionales y psicosociales pueden romper ese equilibrio provocando una reaccin que va en contra de la implantacin del embrin o de la formacin de la placenta.
- Medio ambiente. La contaminacin ambiental ha sido a lo largo del tiempo asociada con distintos efectos en la salud humana. varios estudios sugieren que existe una relacin directa entre la contaminacin ambiental y la infertilidad provocando desrdenes sutiles en la funcin reproductiva. Los agentes txicos pueden presentarse como productos qumicos, radiacin o materiales fsicos, y pueden afectar al cuerpo y sus sistemas. Pueden provocar desde una irritacin hasta la muerte de las clulas, los tejidos o incluso del organismo. Algunos txicos del aire pueden causar disfunciones en el aparato reproductivo, disminuyendo la fertilidad, reduciendo las posibilidades de sobrevida del feto o embrin o llevando a la presentacin de malformaciones. Tambin pueden generar variaciones en el funcionamiento del sistema inmunolgico que pueden afectar la implantacin y el desarrollo del embrin.
La tarea de la Fundacin REPRO
Victoria Gamboa, Directora ejecutiva de la Fundacin REPRO expresa: REPRO es una Organizacin sin Fines de Lucro dedicada a promover la investigacin, la docencia y la prevencin en salud, medicina reproductiva y biotecnologa a travs de programas que contribuyan a la generacin y divulgacin de conocimiento cientfico y que impacten positivamente en la calidad de vida. La actividad de Fundacin REPRO se desarrolla en tres reas: COMUNIDAD, INVESTIGACIN y DOCENCIA. Y en el contexto de todo aquello que coment el Dr. Pasqualini es que en el rea Comunidad presentamos la Campaa anual REPRO 2011. Este ao, la campaa apunta a concientizar sobre el impacto del tabaquismo, el alcoholismo, el consumo de drogas, el sedentarismo, la obesidad en la salud reproductiva, a promover hbitos saludables y a educar para la deteccin temprana y el diagnstico precoz de problemas de fertilidad.
Muchos de los llamados factores de riesgo para la salud humana, son considerados y difundidos por diversas ramas de la medicina en funcin de su impacto. Por ejemplo, el tabaco sobre vas respiratorias o la alimentacin sobre el sistema cardiovascular. Sin embargo, existe una relacin directa entre ellos y la fertilidad. El alcohol o el tabaco, la obesidad, el estrs y el abuso de drogas, entre otros, son considerados factores no fecundantes que provocan desrdenes sutiles, a veces irreversibles, en la funcin reproductiva. Nosotros queremos que esta campaa llegue a la gente para que tomen conciencia y se cuiden, dice Gamboa.
Por todo esto es que no slo insistimos en la necesidad de que los jvenes entiendan de la necesidad de llevar adelante hbitos saludables para tener una buena calidad de vida sino tambin que existen formas de evaluar la fertilidad. En casos en los que la mujer decide, ya sea por motivos de salud o por razones personales, postergar el momento de la gestacin, pueden criopreservarse vulos o tejido ovrico e intentar preservar su fertilidad a futuro. As, es importante entonces no slo no postergar la maternidad ms all de sus lmites sino evaluar la fertilidad tempranamente para poder planificar la futura familia. Hoy en da, mediante una ecografa al inicio del ciclo y el anlisis de algunas hormonas mediante una prueba de sangre es posible obtener datos de la reserva ovrica y compararlos con la media de la edad de la mujer. Esto permite a los especialistas evaluar la fertilidad. La fertilidad y las caractersticas sexuales de un hombre son dependientes del funcionamiento normal del sistema reproductivo masculino. En el caso de los hombres, para quienes hace ya unos aos varios estudios establecieron que la edad tambin jugaba un rol importante en la fertilidad, es recomendable realizarse un espermograma a los 25 aos y un chequeo androlgico para, en caso de que se presentara alguna anomala resolverla con tiempo y sin demora, concluye el Dr. Pasqualini.
La informacin, los hbitos saludables, la consulta preventiva y la deteccin temprana constituyen el motivo y mensaje de esta campaa 2011 de la Fundacin Repro.
Gamboa sostiene: Esta campaa interpela a los jvenes desde la informacin y prevencin, a los adultos como educadores y multiplicadores de la informacin, a la mujer como agente de salud, al hombre como protagonista, a los gobernantes como responsables del bienestar social, a las organizaciones de la sociedad civil en tanto piezas claves de la vida asociativa de una comunidad. Tambin estn comprendidos dentro del alcance de esta campaa, aquellos grupos que por su nmero constituyen minoras cuyo denominador comn es el padecer enfermedades que afectan la salud reproductiva: parejas serodiscordantes, mujeres y hombres que transitan un tratamiento de quimioterapia o personas celacas, por ejemplo.