La instalacin de la medicina personalizada implicar drogas ms efectivas con menos efectos adversos, el sistema de salud les podr ofrecer drogas mejor seleccionadas, con menos errores de prescripcin y menor costo por la menor incidencia de efectos adversos indeseables. La medicina personalizada lleg para quedarse y los investigadores analizan todos sus beneficios. Dicen que tambin brindar un mayor conocimiento acerca de los mecanismos involucrados en el origen, la progresin y las diferentes respuestas teraputicas de cada enfermedad. La medicina personalizada no es sorpresiva para las compaas dedicadas a la investigacin en cncer.
Desde el descubrimiento del receptor de Estrgenos en 1960 y el advenimiento del Tamoxifeno en 1970, se inici un camino hacia la personalizacin teraputica del cncer de mama.
Mltiples ensayos clnicos mostraron que una alta proporcin de pacientes con receptores estrognicos positivos respondieron al tratamiento con tamoxifeno. En 1990, una nueva droga dirigida al tratamiento racional y etiolgico del cncer de mama fue descubierta: Trastuzumab (Herceptin, Genentech, CA).Este anticuerpo monoclonal est especialmente dirigido a aquellas pacientes que presentan sobreexpresin del Receptor del Factor Humano de Crecimiento Epidrmico (HER-2).
La Herceptina ha mostrado ser muy efectiva como tratamiento adyuvante. La sobrevida con cualquier combinacin de quimioterapia se ve mejorada con el Herceptin. Estudios de Fase III en mujeres con HER-2 amplificado y tratamiento con Herceptina y quimioterapia, han mostrado una reduccin de recurrencia de hasta un 50 %.El test que determina la sobreexpresin de HER-2 neu es una prueba frmacogentico. La amplificacin de HER-2 es un biomarcador de carcter predictivo y pronstico. Para la mayora de las drogas como el tamoxifeno y el trastuzumab, el test farmacogentico no slo sirve para seleccionar que pacientes se beneficiarn con el tratamiento sino tambin para predecir toxicidad. Muchas drogas anticancerosas tienen severos efectos adversos y muchos de ellos se deben a las diferentes capacidades de metabolizar de los pacientes. Las tecnologas basadas en slides, inmunohistoqumica, FISH, Cromogenic In Situ Hibridization, han abierto el camino para los tests frmacogenticos. Pero no todos los tratamientos pueden personalizarse, sostiene la Dra. Claudia Perandones, a cargo del departamento de gentica de Halitus Instituto Mdico.
La progresin de las publicaciones indica que la infectologa, la oncologa y la medicina cardiovascular sern las reas ms impactadas por la personalizacin. Y se reducir el nmero de pacientes no respondedores en los clinical trials, se reducir la variablidad de las respuestas teraputicas y se reducir la magnitud de clinical trials.
Cncer de mamas: El estudio de Halitus
Nosotros desarrollamos un test de marcadores, avalados por la Sociedad Americana de Oncologa Clnica, que tiene dos valores fundamentales. Un valor predictivo, porque permite conocer la posibilidad de respuesta de un paciente a una determinada teraputica. Y un valor pronstico porque es posible conocer si la evolucin de ese tumor ser de mayor gravedad, si tendr ms probabilidades de metstasis, etc. De esta manera pueden reducirse los efectos adversos indeseables para el paciente, el riesgo de muerte y el importante costo social invertido en una medicacin a la que ese paciente no responder. Deben desarrollarse entonces, estrategias de medicina ms personalizada, explica la Dra. Perandones. Y contina Este test permite discriminar un 20 al 30% de los casos de cncer de mama que presentarn una alteracin gentica que empeorar el pronstico y, una vez detectados, permitir elegir una teraputica ms personalizada y a la vez reducir los efectos adversos.
Antecedente
Halitus posee antecedentes en la realizacin de este tipo de trabajos y recientemente ha publicado Estudio multicntrico de validacin de la metilacin del marcador PITX2 como marcador predictivo de riesgo en pacientes tratadas con tamoxifeno, con ganglio negativo, utilizando muestras de cncer de mama includas en parafina en el Journal of Clinical Oncology, una revista de alto impacto a nivel internacional. En el mismo se describe por primera vez un marcador gentico que permite predecir qu paciente presentarn una peor evolucin de su enfermedad ya sea con mayor invasividad o mayor probabilidad de recurrencia.
Fuente: Sentirypensar.com.ar
