En la fertilizacin in vitro el riesgo de embarazo mltiple est ligado a la cantidad de embriones transferidos. Si hay embriones de buen aspecto, que en general son viables, al transferir no ms de 2 el riesgo se reduce enormemente. Si en cambio los embriones no tienen buen aspecto, inicialmente ya el riesgo es bajo. Y si hay varios embriones de buen aspecto es recomendable esperar su desarrollo en laboratorio de al menos 5 das y si, por ejemplo resultan 4 embriones viables, transferir 2 y criopreservar los otros dos, reduciendo as el riesgo de embarazo mltiple, explica Pasqualini.
En todos los casos, la cantidad de embriones a transferir est ligada fundamentalmente a la morfologa, es decir, al aspecto de esos embriones, a si existen fracasos previos y a la edad de la mujer ya que si la mujer tiene 40 aos an cuando los embriones tengan buen aspecto es probable que un porcentaje de ellos se detengan.
El caso de los octillizos nacidos en 2009: tica y riesgos
Este caso de los octillizos nacidos recientemente los segundos en el mundo ya que los primeros octillizos nacieron en diciembre de 1998 tambin en Estados Unidos- pone de relieve la importancia de la tica en fertilizacin asistida.
En el caso de los tratamientos de fertilizacin asistida, la mejor manera de reducir las posibilidades de embarazos mltiples es un control y monitoreo de la estimulacin ovrica y no transferir ms de tres embriones. De esta manera, reducimos las posibilidades, porque debe tenerse en claro que para los pioneros de la fertilizacin in Vitro hace 30 aos, era indispensable lograr la mxima estimulacin ovrica para producir suficientes ovocitos para compensar los procedimientos relativamente ineficientes del laboratorio. Hoy, estos paradigmas han cambiado y se recurre ms a la estimulacin moderada, al ciclo natural y a la vez, se enfrenta un nuevo desafo: reducir la cantidad de embarazos mltiples sin restarle posibilidades a la pareja. As, el xito de un tratamiento est fuertemente ligado a la evolucin de la fertilizacin in Vitro y es el motor para lograr el nacimiento de un nico beb sano y a trmino, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini.
Si la mujer normalmente ovula un nico vulo por mes, este caso podra ser producto de una estimulacin ovrica no controlada. Pero como mdico uno se abstiene de seguir adelante en ese ciclo si tiene una respuesta exagerada. Al hacer una fertilizacin, los embarazos mltiples pueden producirse de acuerdo a la cantidad de embriones que uno transfiere al tero y nadie hoy en da transfiere ocho embriones al tero. Si lo hubieran controlado no debera haber pasado. De todas formas es curioso, porque en Estados Unidos se realiza mucho lo que se llama reduccin embrionaria. Ellos no reparan tanto como en Europa o incluso como ac nosotros, en colocar pocos embriones para evitar el embarazo mltiple, esto es porque en Estados Unidos es frecuente recurrir a la reduccin embrionaria. Es decir, se implantan cuatro embriones y a la semana 11 reducen uno o dos. En este caso parece que tampoco hubo un control correcto, ni siquiera dentro de los parmetros que manejan all. Nosotros ac, no transferimos ms de tres embriones por ciclo para evitar el embarazo mltiple. Un embarazo mltiple es un embarazo de riesgo y de eso no podemos olvidarnos, dice el Dr. Pasqualini.
En el 50% de los embarazos dobles los bebs presentan bajo peso al momento de nacer y en muchos casos, los mdicos deben enfrentar un parto prematuro.
Los riesgos ms frecuentes para el beb son poseer bajo peso al nacer y parto prematuro. La complicacin ms frecuente es el parto prematuro, los bebs en vez de llegar a la semana 40, nacen en la semana 37. Al aumentar el orden gestacional, aumenta la frecuencia de parto de pretrmino, llegando a un 88.9% en el caso del parto de cudruples o ms. Es por todo esto que los embarazos mltiples son considerados de alto riesgo y demandan mayor control mdico, mayor cuidado y mayor reposo por parte de la mam. Un diagnstico precoz es fundamental para llegar a la semana 40, una dieta adecuada y no hacer exceso de actividad fsica ayudar a que el embarazo llegue a buen trmino, concluye el especialista.
Fuente: Sentirypensar.com.ar
