No es novedoso que las parejas se forman ms tarde, que los matrimonios demoran en concretarse y que incluso para quienes formar una familia es algo importante, hoy no es prioritario y a veces tener un hijo queda supeditado por distintas razones a otros proyectos previos como la realizacin personal o la estabilizacin laboral. Sin embargo, los especialistas en reproduccin vuelven a alertar sobre los peligros de postergar la maternidad en demasa.
Ya durante el Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Fertilidad que se llev a cabo durante 2008 en la ciudad de Oviedo, los mdicos analizaron nuevas soluciones de reproduccin asistida frente a la demora en la bsqueda del primer beb. Con este retraso, la bsqueda comienza cada vez ms cerca del deterioro de la fertilidad e incluso, los tratamientos suelen ser menos eficaces en mujeres de ms de 35 aos, ya que a esa edad comienza la disminucin de la reserva ovrica y baja la calidad de los vulos y con ello las posibilidades de embarazo.
La evaluacin temprana de la fertilidad permitira planear a futuro la familia y el desarrollo de nuevas tcnicas abre las puertas para que ms parejas puedan cumplir el sueo de tener un hijo. Sin embargo, y en esto los mdicos ponen nfasis, es importante que no sea presentada como una forma de demorar la fertilidad en la mujer sino que el xito de esta tcnica debera proveer a la mujer que debe postergar su maternidad, por cualquier razn, la oportunidad de concebir a futuro utilizando sus propios vulos, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini, Director de Halitus Instituto Mdico.
La infertilidad tiene causas diversas y afecta a cerca de un 15% de las parejas en edad frtil pero cada vez ms el momento de la maternidad se posterga y esto da lugar a que ms factores externos puedan tambin demorar el logro del embarazo. Si al paso de la edad se le suman factores que pueden intervenir en la fertilidad como es el alcohol o el tabaco, es importante remarcar entre los jvenes que no es necesario esperar hasta el momento de la bsqueda para estudiar la fertilidad.
Pero hay forma de saber cmo est la fertilidad de hombres y mujeres jvenes? S.
En las mujeres
En casos en los que la mujer decide, ya sea por motivos de salud (enfermedad oncolgica) o por razones personales, postergar el momento de la gestacin, pueden criopreservarse vulos o tejido ovrico e intentar preservar su fertilidad a futuro. As, es importante entonces no slo no postergar la maternidad por razones nimias sino evaluar la fertilidad tempranamente para poder planificar la futura familia. Hoy en da, mediante una ecografa al inicio del ciclo y el anlisis de algunas hormonas como FSH -los niveles de FSH se elevan a medida que la mujer envejece-, LH, tiroides y Antimulleriana es posible obtener datos de la reserva ovrica y compararlos con la media de la edad de la mujer. Esto permite a los especialistas evaluar la fertilidad. El ovario femenino y con l la fertilidad femenina declinan a partir de la primera menstruacin. Inicialmente ese declive es muy lento pero a la edad de 37 38 aos aproximadamente, cuando se cree que el ovario tiene cerca de 25.000 folculos, el descenso de la fertilidad se acelera hasta que alrededor de los 1000 folculos, se alcanza la menopausia, a la edad de 51 o 52 aos. Entre las mujeres, para evaluar la fertilidad pueden llevarse a cabo determinaciones hormonales, entre ellas la de la hormona antimulleriana - a diferencia de la FSH, puede ser dosada en cualquier momento, refleja mejor que aquella y acompaa los datos aportados por los niveles de FSH- y una ecografa ovrica al inicio del ciclo. Tambin la hormona FSH, o folculo estimulante es aquella que estimula el desarrollo folicular. Es ms baja al comienzo del ciclo y, cuando el ovario empieza a fallar en sus funciones, comienza a subir esta hormona. Por eso es utilizada como un indicador de envejecimiento ovrico. Estos estudios pueden ser analizados en relacin a la edad de la paciente y permiten determinar el estado de la reserva ovrica. Si surgiera alguna alarma, podemos aconsejar buscar el beb sin demora y no dilatar por motivos triviales o intentar congelar vulos. Pero lo ideal es siempre criopreservar vulos antes de esa alarma y recordar siempre que el perodo ms frtil de la mujer es alrededor de los 25 aos, disminuye lentamente hasta los 30 y algo ms hasta los 35, acentundose a partir de ese momento. Por lo tanto, la mejor edad para pensar en criopreservar son los 28 aos y consultar es indispensable para poder hacer una buena planificacin, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini.
Incluso hoy en da, ha habido fuertes avances en criopreservacin de vulos que abren nuevas oportunidades. La vitrificacin o congelamiento rpido permite no slo abrir las puertas para pensar en ampliar las posibilidades futuras de embarazo sino que como a la hora de criopreservar, siempre se congelan aquellos de mejor calidad y con mayores posibilidades de seguir siendo viables luego de la descongelacin, sean an ms altas las tasas de xito. Porque el xito de la vitrificacin de vulos se basa en el congelamiento de vulos de buena calidad que puedan an ser viables luego del proceso. E incluso, permite a los especialistas pensar en la creacin a futuro de un banco de vulos. La formacin de esos bancos admitira congelar los mejores vulos seleccionados mejorando luego las posibilidades de xito.
En los hombres
La fertilidad y las caractersticas sexuales de un hombre son dependientes del funcionamiento normal del sistema reproductivo masculino. Como con otros rganos del cuerpo, si la funcin normal no ocurre puede ser necesaria la intervencin mdica. En el caso de los hombres, un simple espermograma, a cualquier edad, permite ahondar en las posibles causas en caso de que el conteo est por debajo de los niveles normales e incluso, hasta podra permitir detectar entre las causas por ejemplo, la presencia de varicocele, una patologa frecuente que consiste en una dilatacin venosa anormal que se desarrolla en el cordn espermtico y que compromete al 15 % de la poblacin masculina en general. En el caso de los hombres, para quienes hace ya unos aos varios estudios establecieron que la edad tambin jugaba un rol importante en la fertilidad, es recomendable realizarse un espermograma a los 25 aos y un chequeo androlgico para, en caso de que se presentara alguna anomala -un bajo conteo, un varicocele- resolverla con tiempo y sin demora, sostiene el Dr. Pasqualini.
Este tipo de consulta preventiva es difcil para las parejas, sin embargo, cuando llegan buscando el embarazo que no viene, piden un control, una evaluacin completa y una consulta preconcepcional para saber todas las vacunas y todo aquello que deben tener en cuenta para comenzar la bsqueda. Es importante, cada vez ms teniendo en cuenta que la postergacin de la maternidad y la paternidad, ya sea por razones, profesionales, sociales o econmicas, es cada vez ms frecuente, realizar una consulta preventiva. Esta consulta permitira descartar de antemano un problema o detectar la causa y tratarla y habilitara a la pareja y a los mdicos a manejar su fertilidad a futuro, concluye el mdico.
Fuente: Sentirypensar.com.ar
