Para comenzar, lo principal: Qu es un divertculo? Es un bolsillo en forma de saco que se puede formar en la pared del intestino grueso o colon, particularmente en los puntos donde estn los vasos sanguneos. La diverticulitis es la inflamacin de los divertculos y representa desde edema y congestin hasta sangrado o micro o macro perforaciones de los mismos. En el 25% de los casos est asociado a complicaciones como fstula, obstruccin, peritonitis o sepsis. La enfermedad diverticular es aquella en la cual se presenta diverticulosis (presencia de divertculos), diverticulitis o sangrado diverticular. En los pases occidentales la enfermedad diverticular se halla predominantemente en el colon izquierdo, mientras que solo se presentan diverticulitis del colon derecho en el 1.5% de los casos, dice el Dr. Luis Caro, Jefe de Gastroenterologa del Instituto A. Fleming, Director de Gastroenterologa Diagnstica y Tratamiento (GEDYT).
Es importante saber que la prevalencia de enfermedad diverticular depende fundamentalmente de la edad, se incrementa desde un 5% a los 40 aos, a un 30 % a los 60 aos y hasta un 65% a los 85 aos.
Sntomas
Sostiene el Dr. Caro, Las manifestaciones clnicas dependen de la presencia o ausencia de complicaciones. La diverticulosis no complicada habitualmente es un hallazgo incidental y es asintomtica.
Las mayores complicaciones pueden ser:
- El sangrado diverticular, manifestndose por hematoquezia (salida de sangre por el ano)
- La diverticulitis que se puede manifestar por:
- dolor abdominal bajo
- nuseas
- vmitos
- diarrea
Cmo se diagnostica?
Segn el Dr. Caro, Habitualmente la diverticulosis es diagnosticada al realizar estudios realizados por otros motivos como una pesquisa de cncer de colon, la evaluacin de dolor abdominal o sangrado rectal, entre estos se encuentran:
- Colon por enema (enema de bario con doble contraste) cada vez con menos indicacin.
- Rectosigmoideoscopia: es un estudio diagnstico que se realiza sin anestesia y que permite revisar el colon con un aparato flexible que advierte sobre los ltimos 50 o 60 centmetros del rgano.
- Colonoscopa: Es un examen interno del colon que se realiza con una cmara pequea adherida a una sonda y con sedacin, llamada videocolonoscopia.
- Tomografa abdominal
Qu tratamientos posibles hay?
Las personas con diverticulosis asintomtica no requieren ningn tratamiento, si bien la dieta rica en fibras podra contribuir a disminuir la posibilidad de desarrollar nuevos divertculos, diverticulitis y sangrado diverticular, esto no ha sido probado.
El tratamiento de la diverticulitis va a depender de la gravedad del cuadro. Pudiendo manejarse en forma ambulatoria con dieta lquida y antibiticos hasta requerir internacin y tratamiento mdico (ayuno, hidratacin y antibiticos endovenosos) o resolucin quirrgica.
El sangrado diverticular usualmente es autolimitado aunque en ocasiones puede requerir tratamiento endoscpico, angiogrfico o quirrgico.
Al momento no hay ninguna evidencia que permita sugerir una posible relacin entre enfermedad diverticular de colon y cncer, explica el especialista, ex presidente de la sociedad de endoscopia digestiva de Buenos Aires.
Fuente: Sentirypensar.com.ar
