El ciclo normal de la mujer marca que una mujer desarrolla cada mes un vulo, slo uno, de los tantos folculos que al comienzo del ciclo comienzan a desarrollarse. Entre el sexto y sptimo da de desarrollo uno de esos folculos toma el lugar dominante e impide el desarrollo de los dems convirtindose en el nico que llega al momento de la ovulacin. En los tratamientos de fertilizacin asistida convencionales, se suelen utilizar diferentes dosis de hormonas para lograr mayor cantidad de vulos disponibles para intentar la fertilizacin y as tratar de transferir al tero ms de un embrin y se lleva a cabo un monitoreo para comprobar la respuesta a la medicacin administrada. Estos controles permiten ajustar la medicacin en funcin de la respuesta y determinar el mejor momento para realizar la puncin de los ovocitos. En cambio, en el caso de un ciclo sin medicacin, se utiliza el nico vulo que la mujer produjo en ese mes para intentar la fecundacin sin utilizar hormonas para estimular el desarrollo de los folculos, explica el Dr. Sergio Pasqualini, Director de Halitus Instituto Mdico.

Ventajas

- El tratamiento resulta menos costoso que el FIV o ICSI convencional porque no se utiliza la medicacin que suele usarse en esas tcnicas. Por otro lado, en nuestro instituto este tipo de tratamiento tiene un valor menor completando el pago si es que se logra el embarazo, es decir, es contra el resultado, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini. Se calcula que los costos por ciclo natural son el 20 al 23% de los costos de los ciclos estimulados.

- No existe riesgo de embarazo mltiple de alto grado por lo cual muchas veces es una buena alternativa para casos en lo que por razones de salud est contraindicado el embarazo mltiple. En los ciclos con estimulacin mnima la principal reduccin en costos es por la reduccin de embarazos mltiples y partos pretrmino.

• Es una solucin efectiva para las mujeres con baja respuesta a la estimulacin.
• Los tratamientos con estimulacin mnima se pueden realizar en ciclos consecutivos

Desventajas

• A veces al momento de la puncin se descubre que el folculo ya no est porque la paciente ovul poco antes lo que obliga a cancelar el procedimiento y a repetir al mes siguiente programando la aspiracin con anterioridad.

• Las posibilidades de embarazo son, en general, menores que en aquellos casos en los que la medicacin convencional produce una buena respuesta.

Segn el Dr. Pasqualini, muchas veces el vulo que obtenemos de un ciclo natural era de mejor calidad que aquel obtenido de un ciclo con medicacin en esa misma paciente, o que aquellas pacientes que normalmente llamamos bajas respondedoras, que acumulan fracasos en una fertilizacin in Vitro por generar una mala respuesta a la estimulacin ovrica, logran el embarazo en un ciclo natural. Es por ello que la estimulacin ovrica no siempre es recomendable para todas las pacientes, especifica el doctor Sergio Pasqualini, Director Mdico de Halitus Instituto Mdico.

Las estadsticas que tenemos muestran que las mujeres que no lograron el embarazo en repetidos intentos de FIV con medicacin lograron un 14% de embarazos por transferencia del embrin a partir de un vulo obtenido en un ciclo natural. Y aunque la cifra parece baja debe tenerse en cuenta que estamos hablando de mujeres que no haban tenido resultado alguno (0%) en tratamientos anteriores. Pero adems, el mdico explica que en algunas otras circunstancias, esta tcnica aparece como una buena opcin. Este es el caso de aquellas mujeres que presentan problemas de peso y no quieren engordar an ms con la medicacin hormonal o que presentan obesidad, un problema que suele provocar una mala respuesta a la estimulacin ovrica, dice el especialista.

Adems, numerosos estudios demuestran que la estimulacin mnima provee un tratamiento ms corto y amigable y con menos complicaciones, y de esta manera reducira el stress y se observ que la tasa de abandono de tratamiento es menor es los ciclos de estimulacin mnima, a pesar de que hay que realizar ms tratamientos para tener una tasa de embarazo comparable.