Me duele la cabeza. La frase resuena en la mente de cualquiera. Pero un dolor de cabeza puede implicar ms de lo que parece. Cundo prestar ms atencin y hacer la consulta sin demora.
Cuando hablamos de cefalea en general nos referimos a cualquier dolor de cabeza. Las causas pueden ser mltiples y la clasificacin es extensa. Hay un grupo de dolores primarios, es decir que son la enfermedad en s mismos como la migraa, la cefalea tipo tensin o la cefalea en racimos. Pero existe adems otro grupo de dolores secundarios a traumatismos, infecciones, problemas cerebrovasculares, etc. El ltimo grupo corresponde a las algias faciales entre las que se destaca la neuralgia del trigmino. Segn el tipo de dolor que enfrentemos ser la teraputica a indicar, explica la Dra. Mara Lourdes Figuerola, neurloga, especialista en especialista en cefaleas y algias craneofaciales y presidente de la Asociacin Argentina de Cefaleas.
Y contina: Neuralgia significa dolor en el territorio de un nervio. Si hablamos de neuralgia del trigmino, nos referimos a dolor en el territorio de nervio trigmino que da sensibilidad a la cara. La cefalea es un dolor de cabeza, sin importar el territorio nervioso involucrado, no respeta lmites.
Neuralgia del trigmino
El 75% de los casos se ve en mayores de 50 aos y predomina en la mujer en una relacin 3 a 2.
Segn la especialista, Existen dos tipos. La esencial, primaria o tpica y la secundaria o atpica. La diferencia fundamental est dada por los aspectos clnicos y/o los estudios complementarios. En la neuralgia esencial del trigmino tpica- habra una alteracin a nivel del espacio intersinptico, es decir, el lugar de comunicacin entre neuronas. Esto aumenta la excitabilidad de las clulas y se expresa como dolor. A veces puede demostrarse compresin del nervio por una arteria. En el caso de las secundarias puede deberse a desmielinizacin (esclerosis mltiple) o compresin (tumos, metstasis). No existen factores de riesgo y el diagnstico se realiza por el relato del paciente y la exploracin fsica.
Sntomas y tratamientos
Los sntomas caractersticos son: dolor fulgurante (descarga elctrica) o quemante en el trayecto de una de las ramas del trigmino, cada crisis dura hasta 2 minutos. Lo desencadena cualquier estmulo mecnico en la zona (tragar, masticar, afeitarse, cepillado dental, etc). Dentro de los frmacos tiles estn los anticonvulsivantes y antidepresivos. En algunos casos de dolor refractario a estos tratamientos, es necesario recurrir a la ciruga, concluye la Dra. Figuerola, Adjunta del Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas (CONICET).
