Causas

En general, las causas de la esterilidad secundaria son similares a aquellas de la esterilidad primaria: problemas hormonales, ovricos y de la ovulacin, tubricos o endometriales, problemas vaginales y uterinos y causas genticas. Sin embargo, se suman ms frecuentemente la edad materna, alguna enfermedad de transmisin sexual posterior al primer embarazo, algn problema de salud inactivo al momento de la primera concepcin ahora en actividad, cambios en el moco cervical, fibromas, enfermedades como diabetes, o incluso cualquier otro problema ovrico o de la ovulacin, manifest el Dr. Sergio Pasqualini, Director de Halitus Instituto Mdico.
A veces tener un hijo queda supeditado por distintas razones a otros proyectos previos como la realizacin personal o la estabilizacin laboral. Sin embargo, los especialistas en reproduccin vuelven a alertar sobre los peligros de postergar la maternidad en demasa. Con este retraso, la bsqueda comienza cada vez ms cerca del deterioro de la fertilidad e incluso, los tratamientos suelen ser menos eficaces en mujeres de ms de 35 aos, ya que a esa edad comienza la disminucin de la reserva ovrica y baja la calidad de los vulos y con ello las posibilidades de embarazo.
As, es importante entonces no slo no postergar la maternidad por razones nimias sino evaluar la fertilidad tempranamente para poder planificar la futura familia.

Evaluacin de la reserva ovrica

Segn el Dr. Pasqualini, Hoy en da, mediante una ecografa al inicio del ciclo y el anlisis de algunas hormonas como FSH -los niveles de FSH se elevan a medida que la mujer envejece-, LH, tiroides y Antimulleriana es posible obtener datos de la reserva ovrica y compararlos con la media de la edad de la mujer. Esto permite evaluar la fertilidad. El ovario femenino y con l la fertilidad femenina declinan a partir de la primera menstruacin. Inicialmente ese declive es muy lento pero a la edad de 37 38 aos aproximadamente, cuando se cree que el ovario tiene cerca de 25.000 folculos, el descenso de la fertilidad se acelera hasta que alrededor de los 1000 folculos, se alcanza la menopausia, a la edad de 51 o 52 aos. Por eso es importante la consulta.
Tambin es importante considerar que el ovario posee informacin gentica y que las alteraciones genticas podran llevar a que el ovario detuviera su funcin en forma precoz. Esto es, algunas mutaciones genticas marcaran que un ovario no funcionara correctamente y en concordancia con la edad de la mujer, es por eso que la evaluacin de la reserva ovrica segn la edad de la mujer es de relevancia, dice el mdico.

Es poco frecuente que lleguen al consultorio mujeres que se sometieron a una ligadura de trompas, y ahora, con una nueva pareja- o no-, desea volver a concebir. Si la ligadura se llev a cabo con un filshie clip, que es como un ganchito, este puede extraerse y es ms fcilmente reversible pero, muchas veces, no slo no fue realizada de esa forma sino que, adems, al momento de querer buscar su segundo hijo la mujer est al lmite de la edad en que la fertilidad declina fuertemente. Nuestra edad promedio de consultas por infertilidad es de 35 aos. En estos casos, generalmente uno de los miembros de la pareja quiere concebir y el otro no tiene una motivacin tan fuerte, por lo cual, suelen realizar pocos intentos y es una pareja menos predispuesta a someterse a tratamientos, especifica el mdico.

Tratamientos

Segn Pasqualini, los tratamientos y la manera de enfrentar el problema son similares a las opciones que manejamos ante una infertilidad primaria. Pero nuestro peor enemigo suele ser el tiempo. No es lo mismo tratar una infertilidad secundaria en una mujer de 30 aos que en una de 40. Es necesario optimizar los tiempos, acelerar el diagnstico y definir un tratamiento ms rpidamente. De todas formas siempre es fundamental que la pareja tenga presente sus posibilidades reales de xito y que accedan a todo el acompaamiento que se les pueda ofrecer porque suele ser indispensable reforzar las herramientas con las que la pareja cuenta para afrontar el torbellino de emociones que se generan tanto en un tratamiento por esterilidad primaria como secundaria. Pero, en este caso, adems, es importante que la pareja aprenda a manejar el estrs. Ya sea consultas individuales o de pareja con nuestro equipo de psiclogos o nuestro grupo de co-ayuda, siempre son de gran ayuda.

Fuente: Sentirypensar.com.ar