La placenta es el rgano que relaciona al beb con su madre y su desarrollo se inicia pocas horas despus de la implantacin en el tero.
Diez das despus de la concepcin, el futuro beb, en estadio de blastocisto, ya tiene grupos de clulas que van a formar por un lado al beb, y otras clulas perifricas que darn lugar a la formacin de la placenta. Desde ese momento, la relacin materno-fetal es funcional a travs de dicho rgano. La placenta toma su forma final al cuarto mes de embarazo, con algunos cambios hasta el final del mismo. Los nutrientes y el oxgeno llegan al feto a travs del cordn umbilical a partir de los 45 das de embarazo y gracias a la placenta se llevar a cabo el intercambio aunque no el paso libre de sustancias ya que la misma se comporta como un filtro, dice Masquef.

La placenta cumple distintas funciones de relevancia

• Funcin hormonal: produce gonadotropina corinica. Esta hormona puede comenzar a detectarse en la circulacin de la mam o en su orina, aproximadamente una semana despus de la fecundacin, y tiene la funcin de mantener el cuerpo lteo, que se forma en el ovario de la mujer luego de la ovulacin y es el responsable de producir progesterona, hormona indispensable para mantener el embarazo en su primer etapa. Tambin produce cambios en el endometrio (cara interna de la matriz) necesarios para la implantacin y nutricin inicial del embarazo.

La placenta es quien se encarga de la produccin de progesterona a partir del segundo trimestre del embarazo. Tambin produce estrgenos. Ambas hormonas son responsables de muchos de los sntomas caractersticos del embarazo como turgencia mamaria, lenta digestin, constipacin, polaquiuria, etc. La placenta realiza para el feto funciones muy parecidas a las del hgado para el adulto, ya que sirve de reserva de nutrientes, modifica algunas sustancias antes de ingresarlas al feto y contribuye a la regularizacin de la glucemia fetal -azcar en la sangre-; estas funciones van disminuyendo al desarrollarse el hgado fetal.

• Funcin excretora: es a travs de ella que se eliminan las sustancias de desecho o txicas al feto. Adems, es importante remarcar que la placenta humana es hemocorial, esto quiere decir que las sangres materna y fetal nunca se mezclan.
• Funcin respiratoria: Permite el paso del oxgeno de la sangre materna a la fetal y del dixido de carbono del feto a la madre.
• Funcin nutricional: implica el pasaje de nutrientes de la sangre materna a la fetal, hidratos de carbono, grasas, aminocidos, vitaminas y minerales, expresa el Dr. Ariel Masquef, mdico gineclogo y obstetra de Halitus Instituto Mdico.

El cuerpo cambia y se prepara

Durante el embarazo comienzan cambios en el cuerpo y es bueno que las embarazadas los conozcan para no sorprenderse. Segn el Dr. Masquef:
En primer lugar hay que hacerle lugar al bebe, esto se produce a expensas de cambios no solo de la pared abdominal anterior, sino por desplazamiento hacia arriba de rganos plvico-abdominales. El crecimiento de tamao del tero conlleva al movimiento de los intestinos y el estmago que desplazan al diafragma y a su vez a los pulmones, disminuyndoles sus espacios habituales. Lo que explica en un embarazo del tercer trimestre algunos sntomas como la acidez estomacal, el reflujo post ingesta y la dificultad para ventilar. Estos cambios si bien son graduales, se realizan en apenas 8-9 meses, por lo que es difcil el acostumbramiento por parte de las mams.

• Algunos de ellos pueden presentarse en la piel, como cambios de pigmentacin, mayor coloracin en las axilas, cara interna de los muslos y oscurecimiento de la lnea media abdominal. Otro cambio frecuente son las estras, que surgen a partir del segundo mes debido a la distensin de la piel y que pueden prevenirse con cremas con vitamina A- aunque el uso de las mismas no asegura que no aparezcan-. Tambin puede mejorar o empeorar el acn. Es importante saber que todas estos cambios son hormonales y desaparecern al cesar la causa que las produce: el embarazo. Se recomienda usar pantalla solar ante la exposicin al sol.
• Se producen cambios en las mamas. A partir del segundo mes de embarazo comienza la distensin del tejido glandular mamario, que conlleva al aumento tamao de los mamas. Los pezones tienen una pigmentacin ms oscura en la arola que los rodea. Hay algunos cuidados a tener en cuenta. Por ser los pezones donde desembocan los conductos galactforos, deben estar muy limpios y es necesario usar un buen sostn. Es indispensable la preparacin de los pezones hacia la mitad del embarazo, para hacerlos elsticos y flexibles y permitir, as, una lactacin sin dificultad.
• Tambin hay cambios en el sistema circulatorio. Al final del embarazo la madre bombea alrededor de un litro y medio ms de sangre, por lo tanto su corazn trabaja ms y se cansa. Pueden aparecer vrices y calambres. Son una consecuencia de la presin que tienen que soportar las venas de las piernas, por el mayor peso abdominal. Cuidados: Medias de descanso, drenaje linftico y ejercicios especiales.
• Se producen modificaciones cardiovasculares: hay un incremento progresivo del volumen plasmtico (parte liquida de la sangre), volumen sistlico (sangre que bombea el corazn) y frecuencia cardiaca basal. Anemia dilucional (por aumento del volumen plasmtico ms precoz que el aumento del nmero de glbulos rojos) y ferropnica (disminucin del hierro en plasma). Hay descenso de la tensin arterial.
• La funcin respiratoria se modifica por el crecimiento del tero, que eleva la posicin del diafragma y reduce la capacidad pulmonar (que es el espacio de los pulmones para recibir aire y por el aumento de la frecuencia de la respiracin. Puede aparecer Disnea (sensacin de falta de aire) y es absolutamente normal en el contexto del embarazo.
• El aparato digestivo tambin se modifica. Existe una relajacin muscular en el tubo digestivo, producindose un aumento del reflujo gastroesofgico, un aumento del tiempo que tarda el estmago en vaciar los alimentos hacia el intestino, y una reduccin de los movimientos intestinales. Todo esto produce acidez estomacal y constipacin.
• Modificaciones msculo-esquelticas: adaptacin postural secundaria al mayor tamao del tero, el centro de gravedad se desplaza hacia atrs sobre miembros inferiores e incremento de la lordosis en columna. Hay edema generado por la retencin de lquidos que puede ocasionar compresiones nerviosas y producir el conocido Sindrome del Tunel Carpiano (adormecimiento y cosquilleo en las manos parestesias, secundario a la compresin del nervio cubital).

Ms cambios que requieren de adaptacin por parte de la mam

Es comn a inicios del embarazo tener mucho sueo todo el tiempo y ello es debido a los niveles elevados en sangre de la hormona progesterona, la mejor manera de sobrellevarlo es descansando, ya que no hay otra forma.

• Habitualmente a las embarazadas les cuesta encontrar una posicin cmoda para dormir. Algunos mdicos obstetras recomiendan la llamada posicin en decbito lateral izquierdo, que consiste en acostarse sobre el lado izquierdo del cuerpo, pero la realidad es que la mejor posicin para dormir es aquella con la que la embarazada se encuentre ms confortable.

• Los movimientos del bebe podrn comenzar a sentirlos entre las semanas 18-22 del embarazo. Su percepcin depende de varios factores. Las gestantes que ya han tenido otro bebe, perciben los movimientos antes ya que las paredes uterinas son mas distensibles, adems de conocer o tener experiencia previa en cuanto a los movimientos del bebe. Es habitual que los movimientos se acenten tras la ingesta de alimentos.

• Una de las molestias ms tpicas del embarazo, que se aumenta en los ltimos meses de gestacin y ms especialmente durante el verano, es la retencin de lquidos. Se manifiesta como una sensacin de pesadez, cansancio e hinchazn de piernas y tobillos, situacin que suele incrementarse al final del da. Segn el Dr. Masquef, No debemos olvidar que dos terceras partes del peso ganado al final del embarazo es lquido, por lo que es normal que el exceso se distribuya en el organismo. Deriva de un trastorno circulatorio porque el volumen del tero comprime los vasos sanguneos que transportan la sangre de los miembros inferiores al corazn. Esa tensin provoca que se acumule lquido en los tejidos. Los cambios hormonales producidos en el embarazo y el aumento del flujo sanguneo durante la gestacin favorecen tambin que se produzca. En estos casos es importante:
• elevar las piernas al momento del descanso al menos 15-20cm por encima del resto del cuerpo al menos 20-30min
• no sobrecargar de sal a la dieta
• consumir frutas y verduras frescas que contienen altas dosis de potasio necesarias para regular nuestro organismo
• beber abundante agua
• duchas fras, pasar el duchador con agua fra por las piernas dando un suave masaje y esto descomprime la tensin de los vasos sanguneos favoreciendo la circulacin de la sangre y reduciendo la hinchazn.

Los controles

Se recomienda realizar un buen Control Prenatal, que consiste en una serie de consultas que evalan la progresin normal del embarazo y que descubren de manera precoz la aparicin de problemas maternos-fetales. Todas las mujeres deben realizar este control. 
Se aconseja que las consultas se realicen: 

• Mensuales hasta la semana 28
• Cada 2 semanas hasta la semana 36
• Una por semana desde la semana 37 hasta el parto o la cesrea 
• Es importante la participacin de la pareja en al menos 2 o 3 consultas prenatales.

El cumplimiento del control prenatal disminuye la morbimortalidad materno-fetal.  El objetivo de los mismos es detectar embarazos de alto riesgo que puedan poner en peligro la vida de la madre y/o su beb.  En el control prenatal se realizar un examen ginecolgico, estudios de laboratorio, y ecografas, de acuerdo al criterio mdico del obstetra de cabecera.

• La ltima ecografa antes del parto se solicita segn cada obstetra, pero es recomendable realizarla entre las 36-38 semanas de embarazo, que permitir estimar el peso fetal, teniendo en cuenta que es un estudio de imgenes con un margen de error del 15-20% en ms o en menos aproximadamente. Y sin dejar de considerar que a esta altura del embarazo el feto gana promedio 150grs por semana, concluye el obstetra.

Las contracciones

El tero es un msculo que se contrae y se relaja al igual que otros msculos de nuestro cuerpo. Por lo tanto cuando se contrae estamos ante una contraccin. Segn Masquef, Las contracciones son comunes durante todo el embarazo y no implican que la embarazada deba salir corriendo con el bolso en mano hacia el sanatorio a parir, hay que ensearles a diferenciarlas de las contracciones verdaderas del trabajo de parto, que son ms intensas, no cesan con el reposo ni con el uso de antiespasmdicos y aparecen de manera regular en el tiempo.

Fuente: Sentirypensar.com.ar