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Cncer de mama: el diagnsitico por imgenes juega un rol esencial
Buenos Aires, Jueves, 28 octubre a las 11:00:00

A nivel mundial, el cncer de mama es el segundo cncer ms frecuente y es la causa ms comn de muertes relacionadas con cncer entre las mujeres, segn la Sociedad Americana de Cncer. Sin embargo, en los ltimos aos y luego de fuertes campaas de concientizacin, la mortalidad est disminuyendo y esto es atribuido a la deteccin precoz y a tratamientos ms eficaces. La disminucin de factores de riesgo y la prevencin, en todos los casos, es fundamental ya que detectado en forma temprana este tipo de cncer es curable en un 98%. Por eso, se recomienda una vez por ao un chequeo mdico de mamas y una mamografa anual a partir de los 40 aos. Qu hay nuevo en diagnstico y tratamiento.



Hoy en da, los avances en tratamientos para combatir distintos casos de cncer han aumentado notablemente la tasa de xito y de sobrevida de los pacientes entre ellos el cncer de mama- y, sabiendo que este tipo de tratamientos pueden ser nocivos para la fertilidad, de su mano han crecido y siguen apareciendo nuevas opciones para preservar esa fertilidad a futuro. Pero comencemos por el principio.

La deteccin temprana de un cncer de mama depende fundamentalmente de la realizacin de estudios peridicos, por lo cual es sta la principal herramienta de prevencin. Los exmenes clnicos y las mamografas son estudios muy tiles para la deteccin precoz del cncer, y cuanto ms temprano sea el diagnstico, mayores sern las posibilidades de curacin. La mamografa es el mtodo menos invasivo y de menor costo que resulta fundamental en la deteccin de esta enfermedad ya que permite detectar pequeos tumores y ndulos o tumores pre-cancerosos que pueden evolucionar al cncer en poco tiempo. Es importante que sea realizada con un equipo adecuado y por un radilogo mamario e indispensable que sea analizada por un mdico especialista.
Es muy importante la interpretacin oportuna de los signos que se encuentran en las mamografas por parte de mdicos especializados para determinar el tratamiento ms adecuado en cada caso. Diez aos atrs se incorporaron nuevas tecnologas que le dieron un nuevo impulso al diagnstico temprano: las mamotomas o punciones asistidas por vaco, la mamografa digital que cada vez se utiliza con ms frecuencia para casos puntuales y la resonancia magntica en casos especficos han marcado una fuerte diferencia. Hoy, la incorporacin de estas tcnicas para el estudio de la mama aumentan las chances de deteccin temprana de casos oncolgicos y tambin posibilitan un diagnstico ms preciso permitiendo as una mayor sobrevida de las pacientes, sostiene el Dr. Romn Rostagno, mdico radilogo, Director del centro que lleva su nombre, dedicado al estudio por imgenes de la patologa mamaria.

Mamotoma: La puncin bipsica asistida por vaco mamotomia-permite con la gua estereotxica la extraccin de tejido en forma abundante y rpida. Es el mtodo ideal para la investigacin de las microcalcificaciones. Por su certitud diagnostica y su baja agresin ha reemplazado a la biopsia quirrgica, agrega el especialista.

Mamografa: La mamografa es una herramienta imprescindible que se utiliza desde hace ms de cuarenta aos en forma rutinaria y an no ha sido reemplazada por ninguna otra tecnologa. Y una mamografa magnificada es el agrandamiento ptico de una imagen que se obtiene alejando el objeto en este caso la mama- de la pelcula. Segn el Dr. Rostagno, Se realiza una mamografa magnificada habitualmente asociada a compresin localizada, cuando se reconocen en las radiografas convencionales, microcalcificaciones, ndulos y/o asimetras. La mamografa digital tambin utiliza rayos X que permite proyectar imgenes ordenadas electrnicamente en un proyector. Este tipo de estudios permite agrandamientos, inversiones y dems manipulaciones de la imagen permitiendo acceder a todos los beneficios de las tecnologas digitales: envo por mail, cotejo digital con estudios anteriores. Adems, provee imgenes ms claras en casos de mamas ms opacas y una mejor visualizacin de las microcalcificaciones.

Resonancia magntica: es la ltima tecnologa aceptada para estudiar los senos pero se recurre a ella en casos especiales como en pacientes con prtesis mamarias, para especificar la extensin de una patologa especfica o incluso en casos es que es necesario un control de las mamas que ya fueron tratadas con ciruga y radioterapia. Ya se utiliza para  evaluar precozmente la respuesta al  tratamiento con quimioterapia, pero no en nuestro pas.

Ecografa: Entre los estudios que pueden utilizarse para analizar la mama, la ecografa es muy til, forma parte del arsenal diagnstico no agresivo, y complementa, slo cuando lo requiere el mdico, el estudio mamogrfico. Es de utilidad tambin para estudiar asimetras y es el primer examen en pacientes jvenes con manifestaciones clnicas. Adems, sirve de gua para procedimientos intervencionistas.Otros avances en ecografa son el Doppler y la elastografa.

Es conveniente realizarse un examen mdico cada 2 3 aos si la mujer tiene entre 20 y 35 aos, y anual o semestral si es luego de los 35 aos. Una mamografa cada dos aos entre los 35 aos y hasta los 40 aos. Luego debera repetirla una vez cada ao. La edad no es una razn para suspender los controles, estos controles son de por vida. sta es la mejor arma de prevencin. Pero lo ms importante siempre es no perder tiempo, consultar para obtener una histologa frente a toda masa sospechosa y utilizando los mtodos de diagnstico ms tiles. El chequeo peridico es la mejor manera de cuidarse, expresa el mdico.

Cncer de mama en hombres

Si bien es poco frecuente, se calcula que afecta a un 1% de los hombres a nivel mundial y en Argentina aproximadamente un 0,2% de la tasa de mortalidad por la enfermedad. Generalmente tiene una deteccin tarda y por eso las estadsticas marcan que es ms frecuente entre los hombres de ms de 60 aos pues se presenta como manifestacin clnica.
El diagnstico por imgenes sirve para precisar el diagnstico y eventualmente como gua de puncin bipsica, afirma Rostagno.

Preservacin de la fertilidad en casos oncolgicos

En el caso de aquellos pacientes que sern sometidos a tratamientos de quimioterapia o radioterapia o a un tratamiento quirrgico que afectar el funcionamiento del ovario o del testculo, la preservacin de la fertilidad es un tema central. Entonces, en estas consultas es indispensable analizar el problema al que nos enfrentamos, el estado general del paciente y el estadio de la enfermedad para determinar entonces cul es la mejor opcin. No todas las mujeres que enfrentan un problema oncolgico pueden preservar su fertilidad pero la consulta en el lugar adecuado es importante. Algunas situaciones requieren que el tratamiento quimioterpico o de rayos comience con urgencia, y otras en que la mujer enfrenta un tumor hormonodependiente que limita las opciones. Lo fundamental es siempre trabajar en equipo con el onclogo para evaluar los efectos y las dosis de las drogas sobre el sistema reproductivo y as decidir cul es la mejor opcin en cada caso en particular, explica el Dr. Sergio Pasqualini, especialista en fertilidad, Director de Halitus Instituto Mdico.

Un compromiso de aos: Este Lauder y su historia en la lucha contra el cncer de mama

Recientemente aprobada, la ley 26.606, impulsada por Este Lauder Companies en asociacin con OSIM, declara al mes de octubre de cada ao como Mes Nacional de Concientizacin sobre el Cncer de Mama. La Campaa de Conciencia sobre el Cncer de Mama de Este Lauder Companies alent a los gobiernos de distintos pases a dedicar un da, una semana o el mes de Octubre a la concientizacin sobre el cncer de mama. Este Lauder Companies anunci el lanzamiento de la Campaa Global de Conciencia sobre el Cncer de Mama 2010: "Conectar. Comunicar. Vencer. Prevenir el cncer de mama de una vez por todas. Comparta este mensaje, actualizando as la misin que comenz Evelyn H. Lauder, Vicepresidente Corporativo Senior de The Este Lauder Companies, cuando co-cre la cinta rosa y puso en marcha la Campaa de Conciencia sobre Cncer de Mama en 1992.
La campaa de este ao alienta a las mujeres y hombres a Conectarse con todos los que conocen y Comunicar la importancia de la deteccin temprana del cncer de mama en pos de su cura y supervivencia, para Vencer esta enfermedad de una vez por todas.
Asimismo, del 3 al 6 de octubre, como parte de la Iniciativa Global de Iluminacin de Monumentos de Este Lauder Companies, se ilumin de rosa el Centro Cultural Bicentenario (Ex Palacio de Correos) y del 1 al 4 de octubre se realizaron iluminaciones en el interior del pas: en la Fuente y Friso de la Plaza Independencia en Mendoza, las Estatuas de Lola Mora en Rosario, el Palacio de la Legislatura, el Arco de Crdoba y la Municipalidad de Villa Mara en Crdoba.

Fuente: Sentirypensar.com.ar

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