La anticoncepcin ocupa durante este perodo un lugar aunque muchas mujeres crean que a partir de las irregularidades ya no lograrn el embarazo. No slo para evitar embarazos no deseados sino tambin para mejorar la calidad de vida de la mujer. La mujer y el mdico decidirn cul es el mtodo ms conveniente a utilizar teniendo en cuenta la historia clnica de la paciente y las contraindicaciones de cada mtodo anticonceptivo. Muchas veces, una mujer posterga la bsqueda de un hijo hasta los 40 aos y puede encontrarse con que cuando llega el momento de buscarlo, no llega. El descenso de la fertilidad viene acompaado por una baja en la calidad ovocitaria y adems, con un aumento del riesgo de anormalidades de cromosomas, de patologas uterinas, baja respuesta de FSH normal y mayores chances de aborto. Esta disminucin puede producirse en los tiempos naturales y normales, puede hacerlo en forma prematura, que es lo que se da en llamar falla ovrica temprana (en general determinada genticamente), o puede presentarse como consecuencia de tratamientos oncolgicos como ciruga, rayos o quimioterapia. Cuando una mujer de 40 aos consulta a los mdicos para quedar embarazada rpidamente, se le realizan estudios fundamentalmente tendientes a evaluar la reserva ovrica desde el punto de vista reproductivo as como otros parmetros. A partir de estos estudios se detecta si es factible seguir adelante con el tratamiento que corresponda y saber as a corto plazo si es una de las privilegiadas que logran embarazarse despus de los 40 aos. Siempre repetimos lo mismo pero es importante crear conciencia de que la fertilidad tiene su pico a los 25 aos, desciende lentamente a partir de los 30, menos lentamente luego de los 35 y rpidamente luego de los 40. Por eso insistimos en la necesidad de evaluar la fertilidad tempranamente para tomar las medidas necesarias para que, de postergar hasta los 40 aos, la mujer conserve sus opciones. En cuanto a la fertilidad, entonces, el estudio y tratamiento para intentar lograr el embarazo debe ser lo ms rpido posible dado que luego de los 40 aos el declinar del funcionamiento ovrico puede ocurrir en cualquier momento y hasta en forma sorpresiva, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini, Director de Halitus Instituto Mdico. Y agrega, El obtener algn vulo viable es la limitante ms frecuente para poder lograr el embarazo y va a depender de la habilidad del mdico para poder lograrlo si es que existe esa posibilidad.

La salud a los 40 y el embarazo de alto riesgo

Tambin es importante hacer hincapi en que la salud de una mujer de 40 aos implica otros riesgos para el embarazo. Aquellas madres primerizas a los 40 o ms tienen un 60% ms de probabilidades de desarrollar alta presin arterial y cuatro veces ms probabilidades de contraer diabetes durante el embarazo, por ejemplo, por eso, requieren un seguimiento ms exhaustivo durante los nueve meses. As como es ms difcil lograr el embarazo es ms frecuente el aborto en los primeros meses. Esto es debido a que ese embarazo producto de un vulo de ms edad tiene ms posibilidades de ser portador de alguna anomala gentica o, en algunos casos, portador inclusive de trombofilias que pueden llegar a ser ms frecuentes con ms edad, sostiene el Dr. Pasqualini.
Los mdicos deben antes de enfrentar la bsqueda, evaluar el estado clnico y psicolgico de la mujer para saber si se encuentra en condiciones de sobrellevar el embarazo y para, dada la edad de los padres, prever qu ser del nio por nacer en caso de lograr el embarazo. Pero adems, ser necesario estudiar a la potencial embarazada desde lo fsico, ya que el embarazo implica una sobrecarga para el cuerpo. Segn Pasqualini, Tambin se debe estar alerta porque hay ms riesgo de detencin del embarazo y de complicaciones. Tanto es as que estas embarazadas son consideradas de alto riesgo. Se recomienda a las mujeres embarazadas de ms de 40 aos realizar los estudios prenatales que pueden anticipar algunos problemas de salud del beb y as solucionarlos de ser posible cuanto antes.

Dentro de los cambios hormonales que se producen en esta etapa de la vida hay que mencionar aquellos que estn relacionados con la prevencin como la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares, que aparecen a largo plazo.
Mantener una buena calidad de vida es importante y, para ello, deben tenerse en cuenta algunas pautas:

• La consulta mdica, con la deteccin y prevencin de patologas antes desconocidas
• El tratamiento
• La actividad fsica
• La dieta balanceada

El Dr. Pasqualini concluye, Para reducir los riesgos, entonces, la mujer debe realizarse los controles prenatales, seguir una dieta alta en cido flico y muy nutritiva, evitar las bebidas alcohlicas y el tabaco y no consumir ningn medicamento sin receta expresa de su mdico. Y es recomendable que se realice el monitoreo cardaco fetal, ecografa con Doppler y anlisis genticos para asegurarse el buen desarrollo de su embarazo.

Fuente: Sentirypensar.com.ar