Antes un lifting requera de un postoperatorio de un mes y hoy a la semana el paciente puede retomar la vida social y mostrar los resultados sin moretones ni secuelas. Si bien aument la demanda de tratamientos estticos, cada vez se produce a edad ms temprana y esto requiere cierta atencin porque en todos los casos el tratamiento es distinto y tiene sus indicaciones, hay gran cantidad de opciones para cada caso particular. La radiofrecuencia, por ejemplo, es indicada para la flaccidez leve de rostro pero para la flaccidez severa an hoy se indica un lifting. Similar es el caso de lipoescultura de abdomen y la dermolipectoma, comienza el Dr. Julio Dorr, cirujano, de Halitus Dermatologa y Esttica. Y contina : En general, las pacientes llegan solicitando una lipoaspiracin, porque consideran que se estn refiriendo al tratamiento ms leve, y sin embargo, luego de la entrevista personal y el examen fsico nosotros podemos sugerir otro tratamiento, como la dermolipectoma, o la combinacin de dos tratamientos sumados a una serie de medidas generales porque sabemos que ayudan a un mejor resultado y ms rpido.

• Lipoaspiracin: esta indicada en adiposidades localizadas, es decir rollitos muy puntuales, se realizan en un quirfano, con una sedacin superficial, y se inyecta en la zona de la adiposidad localizada, una solucin de Klein, que es quien desarrollo este mtodo, y luego a travs de una incisin de tres milmetros se introduce una cnula conectada a presin aspirativa y se extrae la grasa sobrante por este medio, una vez finalizado el procedimiento se  coloca una faja compresiva en la zona intervenida que llevara por diez das, la paciente se queda un par de horas en recuperacin, y se va a su domicilio, en el cual la institucin esta en permanente contacto con la paciente, esta concurre al consultorio a las cuarenta y ocho horas para control, pudindose duchar a las 24 hs de la ciruga, y volver a su actividad a las 72hs.
• Abdominoplasta /Dermolipectoma: es una ciruga que reseca la piel y grasa sobrante del abdomen. Se lleva a cabo nicamente en centros habilitados con anestesia general, se realiza la incisin en el abdomen inferior, similar a la  ubicacin de la cesrea, slo que un poco ms larga. Lo que hacemos es levantar el colgajo de piel y grasa, liberndolo de la aponeurosis muscular, desde la zona pubiana, en su extremo inferior, hasta el borde de las ultimas costillas, luego se estira el colgajo dermo graso, y la parte sobrante se reseca. Puede realizarse un cierre de los msculos abdominales en caso de ser necesario, para luego rehacer una ciruga plstica del nuevo ombligo y despus proceder al cierre de la herida. La paciente ver nicamente una cicatriz comparable a la de la cesrea un poco mas larga. Generalmente, los pacientes se van de alta a las 24 hs, al llegar a su casa la paciente puede ducharse y el nico cuidado indispensable que debe tener la paciente es el NO realizar fuerza con los msculos del abdomen durante diez das y usar una faja que comprima el abdomen por este tiempo como en las cesreas. Sin embargo, durante este tiempo puede movilizarse, trabajar sin realizar esfuerzos, llevar adelante casi vida normal.

Otra de las cirugas importantes y con ms demanda es aquella relacionada a las mamas.

• Aumento de mamas: El Dr. Dorr explica: Consiste en realizar una ciruga en la que se colocan prtesis de siliconas, ya sea detrs de la glndula mamaria o por detrs del msculo - dependiendo de la estructura fsica de la paciente- y la incisin dependiendo de la costumbre del cirujano, puede realizarse por va axilar, periareolar o submamaria -en el surco mamario-. Para llevar a cabo este procedimiento es indispensable contar con un centro quirrgico habilitado, se efecta con sedacin o neuroleptoanalgesia. Luego de la ciruga, durante las primeras dos o tres horas la paciente se queda en el centro y despus se retira a su domicilio y se hace un seguimiento telefnico las primeras 24 horas. Durante ese lapso puede ducharse. A las 48 horas, es necesario llevar a cabo un control para evaluar la evolucin. Es recomendable no realizar fuerza de brazos durante los diez primeros das y retomar la actividad deportiva recin al mes de la ciruga.
• Reduccin mamaria: En este caso la ciruga tcnicamente es ms compleja y la cicatriz es ms grande. Puede tambin ser realizada en forma ambulatoria, la paciente retoma su vida social normal rpidamente evitando esfuerzo de brazos, golpes accidentales, etc. Puede ducharse a las 48hs y retomar su actividad deportiva al mes.
• Pexia mamaria (levantar las mamas): est indicada en pacientes que tienen un buen volumen mamario pero ha sufrido un descenso, generalmente sucede al tiempo de finalizada la lactancia. El posoperatorio no difiere mucho de las otras cirugas mamarias.

Segn el Dr. Dorr, Dependiendo de cuan ptosada cada- se encuentra la mama se indican distintas cirugas:

• en las ptosis leves se puede corregir colocando prtesis por va periareolar. En algunos casos se extrae tambin un poco de piel de la regin de la incisin si es necesario.
• en las pacientes con ptosis moderada depende del volumen mamario existente, puede solucionarse como en los casos leves o realizando una ciruga del ancla o la T invertida pero en estas pacientes no se extrae nada de mama sino que se la reubica
• en el grado tres o severa, es decir, cuando las mamas estn muy cadas se indica directamente la T invertida, y en estos casos, se reacomoda el tejido mamario de la paciente al lugar anatmico correspondiente.

• Ciruga esttica genital: Como en otros lugares del cuerpo, el tiempo tambin afecta los genitales. En especial los genitales femeninos, y principalmente como consecuencia de los partos, suele generarse una distensin del dimetro vaginal, una ptosis cada- de labios mayores y/o menores, una proliferacin de tejido graso del monte de Venus, etc. Muchas veces estos cambios pueden provocar en la mujer incomodidad fsica y una disminucin de placer durante el acto sexual. En estos casos, la paciente debe ser correctamente  interrogada y evaluada para determinar cuales son sus molestias y decidir el tratamiento. Mayoritariamente los tratamientos son quirrgicos, se realizan en quirfano con sedacin y anestesia local, son ambulatorios y en general,  los resultados obtenidos generan un alto grado de satisfaccin en las pacientes sostiene el cirujano. Suele recomendarse adems, la consulta con la sexloga para acompaar el proceso.
• Ciruga de glteos: Segn el Dr. Dorr, Como dijimos anteriormente que existan tratamientos no quirrgicos  no excluye la necesidad muchas veces de la ciruga. Cada tratamiento tiene su indicacin. Para estos casos, los tratamientos quirrgicos existentes son la colocacin de prtesis, con buenos resultados si est bien indicada, y para las pacientes que no desean el uso de cuerpos extraos como prtesis puede recurrirse al relleno de la zona con tejido graso propio- esto exige que la paciente posea grasa- .

La recuperacin de la imagen femenina luego de un parto suele ser un proceso lento y no es recomendable apurar la decisin de una ciruga. Las mujeres cuando cursan el puerperio viven un situacin especial por la alegra del hijo nacido y cmo lograr recuperar su figura depende de cada una, de cul es el peso que ello les representa, cmo se desarrolla su vida como mam. Lo ms aconsejable es vivir cada momento como corresponde, aprender a ser madres, criar a su hijo hasta el ao o ao y medio y en ese momento, observar cmo se recuper su cuerpo, qu deseara cambiar y entonces definir qu es lo que necesita. Mientras tanto, la actividad fsica es de muchsima ayuda para comenzar a recuperar la figura, sostiene el especialista. Por otra parte, contina: Lo mas importante es tener en cuenta que esa persona se somete a una ciruga, con todo lo que esto significa. Es fundamental la confianza  que el paciente debe tenerle al cirujano elegido, es indispensable que todo acto quirrgico se realice en una institucin habilitada porque, en principio, es la mejor manera de prevenir posibles complicaciones.  

Ciruga esttica en el hombre: la imagen masculina

En los ltimos diez aos, los hombres se animaron mucho ms a cuidar su imagen, se gener la necesidad masculina de verse mejor y ms jvenes pero las mujeres siguen siendo pioneras en la consulta y llegan en mucha mayor cantidad interesadas por las distintas opciones. Segn Dorr no hay estadsticas realizadas respecto de este tema, sin embargo, si tuviera que tener en cuenta lo que sucede en consultorio, debiera decir que las consultas masculinas son apenas un 15% del total. 

Ginecomastia: Ya sea por causa hormonal o idioptica, el hombre puede ver desarrollada su glndula mamaria. En el primer caso, debe ser tratado por un endocrinlogo por el desorden hormonal y luego, el cirujano plstico podr ocuparse de la parte esttica. En caso de tratarse de un tema idioptico o por aumento de peso, puede ser tratado directamente por el cirujano plstico. Cuando la glndula desarrolla por dems se lleva a cabo lo que se llama mastectoma radical, una ciruga que consiste en resecar la glndula mamaria para detener su desarrollo. Cuando la causa del crecimiento excesivo es el aumento de peso puede realizarse la mastectoma radical o puede recurrirse a la lipoaspiracin de la zona mamaria, dice el especialista. A veces, los hombres consultan por un aumento de la regin pectoral. Esto se realiza colocando una prtesis pectorales de silicona, de distinta forma que aquellas prtesis que se usan en el caso de las mujeres, y pueden realizarse tambin distintas incisiones y tcnicas similares como las descriptas en el caso de cirugas de mamas en la mujer, sostiene Dorr.

Fuente: Sentirypensar.com.ar