Con el avance de las tcnicas estticas no invasivas los ms agoreros dictaminaron el fin de las cirugas. Sin embargo, muchas de ellas conservan su lugar y comparten cartel. El lifting quirrgico es una de ellas y este hecho se relaciona con que tiene indicaciones especficas.
El lifting facial quirrgico se realiza mediante ciruga, en un quirfano y consiste en recolocar el tejido ptosado, el tejido cado y en resecar la piel sobrante. Tambin se fijan con puntos la fascia suspensoria de la piel de la cara, es decir, los ligamentos que sostienen la piel en el cuerpo. Se indica para los grados moderado y severo de la ptosis facial. El denominado lifting no quirrgico, en realidad consiste en distintos mtodos que en ningn caso se realizan en un ambiente quirrgico y se utilizan para tratar el envejecimiento facial ya sea solos o combinados. Algunos ejemplos son la radiofrecuencia, la toxina botulnica, los rellenos; cada uno ayuda a mejorar el rostro, cada uno tiene su indicacin y, si el paciente lo necesitara pueden llevarse a cabo de manera combinada. Ahora bien, como mencion con anterioridad, cada tipo de lifting tiene su indicacin especfica y, en general, son procedimientos con buenos resultados, siempre que estn bien indicados, expresa el Dr. Julio Dorr, cirujano de Halitus Dermatologa y Esttica.

Lifting facial quirrgico

El Dr. Dorr explica: La ciruga se realiza en un quirfano habilitado, con una neuroleptoanalgesia una sedacin-, para que el paciente no sienta molestias ni dolor, y nosotros tambin recurrimos al uso de anestesia local en toda la zona a intervenir ya que consideramos que esto es de utilidad tambin a disminuir la posibilidad de dolor en el postoperatorio. Luego se realizan las incisiones que van por delante y por detrs del pabelln auricular oreja-para despus llevar a cabo un despegamiento de la piel, siempre cuidndola, y la elevacin o fijacin de la fascia cutnea que se encuentra floja o ptosada. Las incisiones rodean la oreja desde el borde anterior y superior por delante hasta el lbulo, donde da una vuelta hacia atrs y asciende hasta la mitad de la oreja. Desde ah se va hacia atrs para terminar entre los pelos en el cuero cabelludo:
Para ello existen distintas tcnicas que permiten que los tejidos vuelvan a su lugar y por ende llevan al paciente a verse ms joven. Por ltimo, se recoloca la piel. Debe tenerse en cuenta que, en general, existe un sobrante de piel que requiere que se la reseque. Una vez concluido el procedimiento, se procede al cierre de las heridas de tal manera que se noten lo menos posibles, es decir, que queden mnimamente visibles. Una vez finalizada la ciruga, el anestesilogo despierta a la paciente, quien vuelve en s como si lo hiciera en su casa, contina el especialista.
El lifting abarca las tres partes de la cara:

• La frente
• La zona medio facial (las mejillas)
• La zona cervical (cuello). En esta ltima zona, si hay papada tambin se lleva a cabo en general una lipoaspiracin de papada.

El mdico cirujano agrega: El lifting no incluye nariz ni prpados pero es muy comn realizar tambin el tratamiento quirrgico de los prpados en el mismo acto operatorio. Nosotros en general no lo hacemos en el mismo acto operatorio sino que en todo caso, la planificamos para ms adelante.

La ciruga suele tener una duracin estimada de dos horas y, si se lleva a cabo tambin la ciruga de prpados, aproximadamente una hora ms.

Una vez despierta al paciente se le realiza un vendaje que cubre toda la cabeza, slo quedan lo ojos, la nariz y la boca al aire. Para mejor cuidado del paciente, en los liftings siempre suelen quedar internados por un da. Al da siguiente se le realiza una curacin, se le retiran todos los vendajes, se le lava la cabeza y se lo peina -para que el paciente salga del sanatorio como si no hubiera pasado por una ciruga-, se le da el alta sanatorial y se lo cita al consultorio a las cuarenta y ocho horas. Luego una vez por semana. Los puntos comienzan a retirarse generalmente a los siete das y se terminan de extraer a los doce das, siempre teniendo en cuenta la evolucin de cada paciente que puede volver a hacer vida social, siempre evitando esfuerzos y actividad fsica durante los primeros 20 a 30 das, dice el Dr. Dorr.

Riesgos de la ciruga y tratamientos no quirrgicos

Este tipo de cirugas tiene un alto porcentaje de xito. Si bien toda ciruga conlleva riesgo, y por ello se solicitan estudios prequirrgicos, la ciruga se realiza en un sanatorio con toda la atencin necesaria, especifica el mdico. En el postoperatorio inmediato el mayor riesgo es que se forme un hematoma que puede necesitar de una nueva ciruga, es por eso tambin que el paciente se queda internado veinticuatro horas, y por ello es tambin importante que el paciente no haga fuerza ni levante cosas de peso.
Y refiere: Los pacientes fumadores no son los mejores candidatos a este tipo de cirugas debido a que ven aumentada la probabilidad de complicaciones, pero esto no es excluyente. A este tipo de pacientes se les indica fumar menos de diez cigarrillos da por veinte das antes de la ciruga y se les explica la alta probabilidad de las complicaciones y que su postoperatorio va a ser un poco ms extenso ya que el cigarrillo perjudica las arterias que irrigan la piel pudiendo presentarse sufrimiento cutneo.

Normalmente no es necesario hacer retoques, el xito de toda ciruga esta en la planificacin. As lo explica el Dr. Dorr: El cirujano al revisar al paciente y planificar la ciruga sabe qu puede ser corregido y qu puede ser mejorado. En aquellas situaciones en que slo puede realizarse una mejora, el paciente es advertido y se le indica en el postoperatorio alguno de los tratamientos no quirrgicos disponibles. Para el rejuvenecimiento facial cada tratamiento no quirrgico posee su indicacin y no existe uno slo que logre todo sino que es necesario saber sumar los distintos tratamientos para lograr el mejor resultado.

Fuente: Sentirypensar.com.ar