El endometrio- la capa ms interna del tero- sufre de modificaciones a lo largo del ciclo reproductivo a partir de las variaciones de las hormonas secretadas por el ovario: estrgeno y progesterona, estimulando e inhibiendo la sntesis de receptores, respectivamente. Esas modificaciones del endometrio pueden dividirse en varias etapas:

• Proliferativa- Los estrgenos impulsan la proliferacin de la mucosa durante esta etapa.
• Secretora La progesterona rige esta etapa y colabora en la creacin de un ambiente adecuado para la implantacin del embrin.
• Menstrual - La menstruacin se produce cuando en ese ciclo no se produce la fecundacin, el ovario deja de producir las hormonas que deben mantener al endometrio preparado para la posible llegada de un embrin y entonces el endometrio se desprende, provocando el perodo menstrual de entre 3 y 7 das, con distinta intensidad. Cuando el embarazo se produce, el ovario continuar produciendo estas hormonas para permitir su evolucin.

El Dr. Sergio Pasqualini, Director cientfico de Halitus Instituto Mdico y especialista en fertilidad, explica: Las modificaciones que tienen lugar en el endometrio a lo largo del ciclo, brindan informacin til sobre el funcionamiento del eje hipotlamo-hipofisario-ovrico y, por lo tanto, sobre la fertilidad. Y la evaluacin del endometrio permite entender los mecanismos hormonales y su accin a nivel celular.

La menstruacin

Algunos puntos a tener en cuenta sobre la menstruacin, tambin son relevantes a la hora de evaluar la fertilidad. Es importante la duracin, el color del fluido, su consistencia, entre otros elementos. El ciclo debe presentarse con regularidad cada 26 a 32 das, durar entre 3 y 7 das, durante los cuales se perdern entre 50 y 100 ml de fluido de un color rojo subido que luego puede tender al marrn. Si el fluido fuera marrn oscuro o negro, puede ser un sntoma de que el endometrio presenta dificultades en su etapa regenerativa. Si la sangre es demasiado acuosa y fina puede indicar deficiencia en la energa reproductiva, si fuera espesa, grumosa, fibrosa o presenta gran cantidad de cogulos, indica una condicin en la que compromete el flujo. Los dolores leves en el centro de la pelvis son normales porque la funcin de contraccin del tero est ocupada en liberar la sangre acumulada pero los calambres fuertes o el dolor agudo debera derivar en una consulta mdica. La mujer debe saber que puede padecer de molestias previas debido a que el descenso de la progesterona produce el desprendimiento de la capa del endometrio provocando la menstruacin pero que no es lo ms normal padecer fuertes dolores o calambres, describe el Dr. Pasqualini.

La importancia del endometrio en la fertilidad

Segn el mdico, El tero es un rgano complejo, que debe secretar protenas y determinados mensajes qumicos para establecer una comunicacin con el embrin y que la implantacin tenga lugar, como Gabriela va a explicar.
En los ltimos aos, una nueva investigacin se ha abierto, dndole a la inmunologa de la reproduccin un lugar preponderante dentro de la medicina reproductiva.
Una publicacin de la revista Fertility and Sterility ha mostrado que, comparando los pesos al nacer y semanas de nacimiento de los bebs de mujeres que han recurrido a la donacin de vulos pero que han utilizado su propio tero para la concepcin con aquellos nacidos de mujeres que utilizaron sus propios vulos pero han requerido de un tero subrogado, los del segundo grupo tuvieron partos a trmino y pesos normales mientras que los del primer grupo no.
Si bien hasta no hace mucho los especialistas atribuan este problema a los procedimientos en s mismos, cada vez es mas grande la evidencia que demuestra que en cada ciclo menstrual se producen en el endometrio mecanismos inmunolgicos que van a sentar las bases de un correcto desarrollo de la placenta si el embarazo se produce. Anticuerpos dirigidos contra tejidos propios, produccin de factores de crecimiento de la vasculatura, produccin de citoquinas inflamatorias y clulas NK entre otros, constituyen marcadores vinculados tanto a infertilidad, aborto recurrente, retardo de crecimiento intrauterino, hipertensin en el embarazo, como pre-eclampsia. La deteccin temprana de anomalas relacionadas con la expresin de estos inmunomarcadores es fundamental para definir posibilidades de tratamiento que optimicen la calidad endometrial explica la Dra. Gabriela Gutirrez, Doctora en Ciencias, a cargo del departamento de Investigacin y Desarrollo (I+D) de Halitus Instituto Mdico.
Estos mtodos de diagnstico permiten adems personalizar el tratamiento de reproduccin asistida a cada caso, en funcin de decidir por el protocolo ms adecuado para producir ms y mejores vulos sin daar el endometrio.
Es importante tener en cuenta que criopreservar vulos permite detener el efecto del tiempo para alargar la vida reproductiva, pero sin olvidar que la salud endometrial es la que una vez que la calidad embrionaria se ha optimizado, la que va a limitar no solo la posibilidad del embarazo sino la salud del recin nacido, concluye la especialista.

Fuente: Sentirypensar.com.ar